复兴卫生院免疫规划工作计划11页

复兴镇卫生院二O一二年免疫规划工作计划切实实施国家免疫规划工作和落实促进公共卫生服务均等化工作，增强儿童对麻疹、乙肝、结核、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎等疾病的抵抗能力，为保护人民群众身体健康和生命安全，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》的要求，根据上级部门的安排，结合我市实际，现制定我镇二0一二年免疫规划工作计划。一、指导思想以邓小平理论和三个代表重要思想为指导、深入贯彻落实党的十七大精神，继续贯彻“预防为主”的工作方针，严格按照基本公共卫生服务均等化的要求，坚持以人为本，保护人民群众健康为宗旨，为全面建设小康社会继续努力奋斗。二、工作任务、指标1、建卡、建证及接种率指标：2012年所有出生儿童、流动儿童、返乡儿童均应建卡、建证，建卡、建证率均达100%，以村（下同）为单位2012年新出生儿童建卡、建证人数不得低于总人口数的10‰，以村为单位，4岁以内儿童卡、证合格率和吻合率均达100%，2007年1月1日-11- 以后出生的儿童将儿童基本信息和接种信息录入国家儿童预防接种信息管理系统，要求各年龄组儿童的疫苗接种卡、证、册及信息录入相符率要达到100%。继续保持免疫规划内疫苗单苗合格接种率达95%以上，全程合格接种率达90%以上和百白破加强合格率达95%以上的指标。切实加强乙肝疫苗接种工作的落实，保持新生儿乙肝疫苗接种率达95%和全程合格接种率达90%以上指标的同时，加强新生儿首针乙肝疫苗的及时接种；到2011年底，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率80%以上；卫生院接生的新生儿，首针乙肝疫苗及时接种率必须达98%以上；乙肝疫苗接种、“三联单”规范使用率、及时转卡率和及时建卡率均达100%。2、麻风、麻腮、流脑、流脑A+C、乙脑、甲肝等疫苗的接种：2008年实施扩大国家免疫规划疫苗接种以来，由于中途部分疫苗紧缺等因素，扩大疫苗的接种率不高，因此，各村必须高度重视麻风、麻腮、流脑、乙脑、流脑A+C和甲肝等疫苗的规范接种工作，按免疫程序切实提高儿童各苗接种率。到2011年底，以村为单位，基免儿童麻风、麻腮、流脑、乙脑、流脑A+C、甲肝等疫苗的全程合格接种率达90%以上，且规范登记接种卡、证，及时录入国家接种信息平台。3、冷链设备、疫苗及接种器材的使用和管理：继续规范和完善县、乡、村三级冷链设备、疫苗及接种器材的使用和管理，建立和完善冷链设备档案，规范冷链设备、疫苗及接种器材的摆放，进一步完善疫苗注射、稀释液、冷藏包、冰排领发、回收、销毁记录，疫苗必须以剂次为单位规范登记，做到账物相符，每天早晚及时如实记录温度，报损疫苗须报批且规范填写报损单。4、免疫规划针对性疾病发病指标：2012-11- 年，继续巩固消灭脊灰所取得的成果，确保无白喉和脊灰病例，麻疹发病率控制在0.1/十万以下，百日咳和新生儿破伤风的发病率继续保持在低水平状态，同时加大预防和控制措施，控制乙肝、甲肝、流脑、乙脑和肺结核的发病，乙肝发病率较二0一一年基础上进一步降低，尤其是15岁以下儿童乙肝发病应较二0一一年大幅度降低，甲肝、流脑、乙脑发病率较二0一一年降低，遏制肺结核发病蔓延的速度。5、加强免疫规划针对性疾病的监测：继续加强AFP、麻疹、新破、流脑、乙脑等疾病的监测，AFP病例报告率达1/十万以上，AFP病例及时调查率、个案完整率、双份合格标本采集率、及时送检率和60天随访率均应达100%。疑似麻疹病例报告发病率达2/十万以上，对发现的每一例麻疹、风疹、流脑、乙脑、甲肝病例及疑似病例均及时报告，24小时调查率和合格血液标本采集率、及时送检率均应达100%。对每一例新生儿破伤风病例或疑似病例均做到及时报告及时调查，调查及时率和个案完整率达100%。每旬对所辖范围内门诊日志和出入院登记及时监测，并报送报表至疾控中心，及时监测率和报送及时率均达100%。6、预防接种异常反应的调查处置：对预防接种后发生的不良反应要立即开展调查处置和上报工作，收集预防接种后的不良反应资料，积极开展个案调查。认真收集辖区内所发生的预防接种不良反应，并按要求及时填写AEFI报告卡并按时上报。7、示范门诊建设和定点接种工作：按上级业务部门有关文件精神，切实提高接种率和接种成功率，预防接种门诊和定点接种点按要求规范开设，必须实行每月（或每周）接种，每次应种儿童通知率达100%，接种儿童体检率、体检登记率、每名儿童每次接种时接种单使用率和填写完整率均应达100%。8、麻疹控制项目：按照上级的要求开展好二0一二-11- 年度入学入托儿童查验接种证工作，对新入学、入托儿童查验证率达100%，补证和全程补种率均达100%。9、计划外接种：按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，为有效降低疫苗可预防疾病的发病率，控制其暴发流行。各卫生院对所辖范围内村级计划外疫苗的督查不得少于3次。10、免疫规划的宣传：按照要求认真开展2012年“4．25”计免宣传日的宣传工作，规范乡村两级宣传标语，全年宣传免疫规划的专刊不少于4期。乡镇所在地永久性宣传免疫规划标语不少于3条，各村卫生室和接种点永久性宣传免疫规划标语不少于1条，11、预防接种费的发放：对上级下拨的预防接种费发放及时率和资金发放率达100%，发放标准为每针（剂）次3元。12、儿童摸底和查漏补种工作：2012年组织辖区内村医开展0—6岁儿童的摸底和查漏补种工作全年不少于2次。13、接种卡、接种证的清理核对、剔卡、补卡工作：2012年组织辖区内村医开展卡、证清理、核对、剔卡、补卡工作不少于2次。14、漏卡率调查：每月逢赶集天开展0~4岁儿童漏卡率调查10名。并核对接种卡，全年不少于12次。15、接种率调查：以行政村为单位每季度开展0-4岁20名儿童的接种率调查，全年不少于4次。16、量化考核：全年至少对所辖范围内的各行政村的免疫规划工作量化考核2次。三、工作措施-11- 1、提高认识，高度重视：免疫规划工作涉及千家万户，关系到儿童的健康成长，关系到人民群众的身体健康和生命安全，也关系到社会的稳定，必领高度重视免疫规划工作，建立健全防保组织，扎实工作，切实提高接种率和人民群众的健康水平，为我市经济、社会的持续发展创造一个和谐健康的人力资源环境。2、强化内部管理，落实防保工作专人负责制：实行主要领导负责制，防保组长亲自抓，全额专职防保人员认真负责。强化管理，制订切实可行的奖励机制，实行免疫规划工作完成情况与绩效工资挂钩制度，加强对村卫生室和村医的规范化管理，每半年对所辖范围内的村医及村卫生室实行量化考核，上半年于6月15日前完成，下半年于12月15日前完成，对工作确实不负责和考核不达标的村医应采取强有力的措施，确保工作的开展。3、加强业务培训：每月组织院内防保组开展免疫规划等业务学习不少于一次，每年组织所辖范围内村医开展培训不得少于3次，且至少有2次免疫规划规范管理的专题培训，培训内容主要以预防接种工作规范为主免疫规划工作和免疫规划规范管理，以及乙肝项目、冷链管理、麻疹控制项目、安全注射、免疫规划针对疾病的监测、资料管理、定点接种、预防接种异常反应的处理等，每次培训后应进行考试，从而有效提高我市各级疾控工作人员的业务水平。-11- 4、例会：每两月一次定时召集所辖范围内的村医召开例会，总结上两月工作，提出存在问题，村医相互互动并及时发现现问题和解决问题，安排下两月工作。在召开例会时，各村应同时与卫生院防保组核对相关资料，同时应有通知、签到册和规范的例会记录。5、加强免疫规划工作督导：院实行包村包保制，制定详细的包保方案，对所辖范围内的所有行政村，每两月至少开展一次免疫规划工作督导，全年不得少于6次，督导工作必须落到实处，不能弄虚作假，对督导中所发现的问题应及时给予解决，全年对所有自然村督导不少于2次，督导时至少有3次开展1岁组和2岁组各5名调查儿童的建卡、建证及接种率调查，完善督导记录、有接种率调查表、接种率汇总表和总结，同时必须使用疾控中心下发的乡对村的督导记录表。6、按照上级的要求继续开展好冷链运转工作：已开设定点接种的接种点（门诊）实行按月或按周接种，未开展定点接种的实行按单月接种，接种前各乡镇必须认真开展运转前的培训、疫苗、接种物资和急救药品的准备，运转时卫生院必须派人对所辖范围内以行政村为单位开展督导和确保疫苗按时运送到位，每次运转完成后应对所辖范围内的资料进行收集、整理，运转报表于单月5日前上报市疾病预防控制中心（每月一次）。各村每月30日前报送新增目标儿童摸底表于卫生院，卫生院通过审核汇总于次月5日前报送新增目标儿童汇总表到疾控中心。7、要应制定0——6岁儿童摸底和查漏补种工作方案，每年对辖区内开展2次0——6岁儿童的摸底和查漏补种工作：对未建卡、建证和接种的儿童，及时补建卡、建证，对按要求未完成接种的儿童应及时补种。摸底汇总表和查漏补种报表要及时汇总报送市疾病预防控制中心防疫科。二0一二年上半年摸底和查漏补种工作在4月30日前完成，摸底汇总表和查漏补种报表于5月10日-11- 前报送市疾病预防控制中心防疫科；下半年的摸底和查漏补种工作在12月10日前完成，摸底汇总表和查漏补种报表于12月20日前报送市疾病预防控制中心防疫科。8、进一步完善和规范冷链设备、疫苗及接种器材的使用及管理工作：疾控中心要加强内部建设和管理，使冷链设备、疫苗及接种器材的管理符合要求。各乡镇卫生院要切实规范的冷链设备、疫苗及接种器材管理，必须专人管理、专人负责，建立专帐。冰箱、冰柜、疫苗、注射器、稀释液的摆放要符合要求，每日上、下午必须规范如实记录温度，做到疫苗收发专苗专册且以剂次为单位登记，账苗相符；冷藏包、冰排、注射器发放应有专册记录及回收记录；稀释液应有发放记录；接种用的注射器材使用后统一集中交到卫生院销毁并做登记。9、继续按要求开展好AFP、麻疹、新破、流脑、乙脑病例的监测：疾控中心每旬对市直医疗单位开展AFP、麻疹、新破病例的监测，每两月一次对乡镇卫生院（社区卫生服务中心、站）开展监测。市直医疗单位、茅台酒厂职工医院和乡镇卫生院每旬对院内门诊日志、出入院登记开展AFP、麻疹、新破病例的监测和报告，同时乡镇卫生院还应对辖区内的所有村医及个体医每年至少开展6次AFP、麻疹、新破病例的监测，以上所有监测应签字于行中，医疗单位8号、18号、28号必须向市疾病预防控制中心防疫科以电子表格和纸版盖章报告AFP、麻疹病例旬报表月报表，每月报新破报表。及时报告流脑、乙脑和甲肝病例，医疗单位对所报告的麻疹、风疹、流脑、乙脑和甲肝必须在24小时内调查和采集血液标本送疾控中心防疫科。-11- 10、乙肝疫苗接种和乙肝疫苗补种工作：必须规范使用新生儿出生登记本及新生儿首针乙肝疫苗接种登记本，对每名接种的新生儿规范使用“三联单”并及时转卡及登记，对所有新出生儿童接种首针乙肝疫苗填写“三联单”时必须详细填写现住址（农村应填写到村民组，街道应填写到门牌号），并填写家长或监护人的联系电话，院内新生儿首针乙肝疫苗及时接种率必须达98%以上，对院内用于产科的乙肝疫苗和注射器必须有专册领发登记，规范摆放，账苗相符。市直医疗单位、茅台酒厂职工医院每月30日报告接种成果报表。“三联单”及时转至接种单位并规范登记，及时建卡、建证和后续接种，建卡、建证时应编号，同时编在所转“三联单”上。11、免疫规划宣传：卫生院所在地至少有3条宣传免疫规划的固定标语和专刊四期，各接种点必须有一条以上的宣传免疫规划的标语和专刊2期，同时应留图片备查。在“4·25”计划免疫宣传日，必须制定宣传计划，上街设点宣传，同时利用广播、电视、宣传车、发放宣传单等多种形式开展宣传，从而有效提高群众对免疫规划知识的认知度，于4月30日前将宣传计划、图片、总结报到市疾控中心防疫科。12、入学、入托查验接种证的工作：按照上级要求，必须召开政府领导和相关部门参加的联系会议，应有记录和签到册，制定本乡的入学、入托查验接种证的实施细则，成立领导小组和副反应监测小组，制定以天为单位的补种时间表，于8月25日-11- 前对所辖范围内的查验接种证教师和村医、文教干部开展培训，在查验接种证期间，应开展督导检查，规范进行补证、补种工作，协助教育部门完善相关资料，每年10月10日前与教育部门联合对所辖范围内的所有小学及托幼机构开展联合督导，并将联合督导总结报到市疾控中心防疫科。13、计划外疫苗接种工作：要利用有限资源，继续稳步推进计划外疫苗接种工作，规范所辖范围内的购苗渠道，强化管理，加大督导检查力度，全年对所辖范围内村医、个体医开展3次以上的计划外疫苗接种的专项督导检查，对检查中所发现的未规范采购的疫苗实行没收、处罚等措施。对所有计划外疫苗必须规范完善领发记录，接种时必须作好体检工作和接种体检登记。13、示范门诊建设和定点接种工作：〈1〉示范门诊建设：各村有条件的自行创建，必须建立规范化门诊，确保各村预防接种门诊每月定时定点接种。〈2〉接种设施：进一步完善预防接种门诊和定点接种点的设施，创建更多的规范化门诊和定点接种点，同时扩大定点接种的覆盖范围，进一步提高人口覆盖率。〈3〉冷链、疫苗及器材管理：定点接种冷链、疫苗、接种器材的管理必须符合要求，按要求规范摆放，做好温度记录和收发记录。〈4〉规范性开展工作：所有接种人员必须持接种上岗证上岗，进一步规范定点接种点各项工作，严格按照通知→体检→接种→观察的程序进行，对所有应种儿童应通知到位，如未使用通知书的必须电话通知并作好记录，规范登记体检登记本，规范使用接种单，每名儿童均应严格体检，接种完成后，儿童应观察15—30分钟。每次接种工作结束后，汇总资料并上报，留底备查，同时按通知书、存根、接种单等分轮次装订，同时对上次通知未参加接种的儿童应查找原因，以便再次通知接种、切实提高接种率工作。-11- 14、接种率调查：制定接种率调查工作方案，以行政村为单位每半年开展0-4岁20名儿童的接种率调查一次，且调查时1岁组和2岁组均不少于5名，每次调查结束后，应对调查儿童进行接种率判定，完成接种率汇总表和工作总结，对未接种和接种率达不到要求的要查找原因，并进行补种。15、预防接种费发放：以自然村为单位于2012年6月10日前和2012年12月10日前对各村量化考核，考核完成后于10天内分别发放上、下半年接种费，并全额下发，同时村医必须签字，防保办复印留底保存，不许弄虚作假，一经发现，严肃处理。16、漏卡率调查：防保组每月30日前逢赶集天上街调查0--4岁儿童10名，每年龄组不少于2名，规范使用疾控中心下发的漏卡率调查表，调查结束后应及时核对接种卡，对调查中发现未建卡、建证和未接种儿童应及时通知所属地村医及时建卡、建证和规范补种，写出工作总结并进行原因分析。17、防保科组必须每天必须查阅收集邮件，做好记录并报告有关领导，及时按规范处置。18、免规资料管理：〈1〉卡、证管理：各村进一步完善卡、证登记，做到卡证必须吻合，填写规范，整洁，各自然村有专门的接种卡，定点接种点有覆盖所有村的接种卡，卫生院有各村的接种卡，每两月召开例会时必须核对一次，做到卡证及接种信息统一，同时每半年至少对辖区内进行一次接种卡、证的检查和整理，及时补卡、剔卡和消卡，剔出的接种卡由卫生院另行妥善保管，同时做好记录，同时写出工作总结报一份到疾病预防中心防疫科。上半年于4月30日前完成，下半年于-11- 12月15日前完成；自2008年元月1日后出生的儿童必须建单人单卡。〈2〉报表：不断加强业务指导，使村级接种报表符合逻辑，乡级免疫规划报表必须通过村级汇总上报，且符合要求，杜绝弄虚作假，各类报表收集时，收集人员必须严格审查，做到按时上报、不迟报、漏报和错报，每月5号前报送到市疾控中心防疫科。〈3〉乡级上墙图表：按上级的要求规范制作免疫规划各相关图表上墙，并有资料留存档，（包括行政区划图，定点接种示意图，近三年人口资料，建卡、建证及接种统计表，计免相关疾病发病曲线图，14种AFP病例和AFP、麻疹的报告制度）。〈4〉、档案管理：各乡镇卫生院落实专人管理，建立建全档案管理制度，于次年元月20前完成上一年的档案装订，档案资料必须分年度，分类装订和存放。四、考核和奖惩防保补助经费与免疫规划工作挂钩，工作多少，得多少，加奖惩，不服从安排和工作不负责造成严重后果的，坚决按有法律法规，追究责任，取消村医资格。复兴镇卫生院二0一二年一月二十日-11-